Полная версия страницы: http://zooserver.ru/sobaki_kardiologija/view/44542/

сердечная недостаточность

«Собаки / Кардиология»

Вопрос №44542 :: (24.11.2015 00:17) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
марина
Жен., 11,5 лет лет.
россия белгород
Добрый день.Питание смешанное: каши, овощи и консервированный и сухой корма для мелких пород собак + уринари консервированный.
В 2009 году заболела пироплазмозом, сейчас – хроническая форма.
В апреле 2014 года собака была тщательно обследована в Донецком ветеринарном диагностическом центре (УЗИ, рентген, анализы мочи и крови).
Биохимический анализ крови: мочевина 30,0 ммоль/л (норма 2,86 – 8,93); креатинин 94,2 ммоль/л (норма 44,3 – 138,4).

Общий анализ мочи:
белок 0,32,
эпителий – переходный 5-8 в п\зр,
лейкоциты 8-10 в п\зр,
эритроциты свежие 10-12 в п\зр,
эритроциты измененные 1-3 в п\зр,
цилиндры - зернистые 1-2 в п\зр,
кристаллы солей не найдены,
глюкоза, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген, нитриты – отриц.

Собаке были поставлены диагнозы и сделаны заключения:
1. Рентгенография органов грудной полости в двух проекциях:
Легочные поля без патологических теней. Легочный рисунок усилен, преимущественно за счет сосудистого компонента, размыт. Корни структурны. Тень сердца умеренно увеличена в поперечнике, диффкзно расширена (индекс Бюкенена 12,7). Плевральные полости свободны. Вывод: интерстициальный отек легких. Кардиомегалия.
2. Эхокардиография:
Полость левого желудочка расширена (КДР 20,4 мм; КСР 13,8 мм).
Митральный клапан миксоматозно изменен, перфорация задней створки.
Регургитация: 2-3 ст. ДР 0,6 мм рт.ст, Е 0,38 м\с, А 0,20 м\с, Е\А 1,9.
Диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена.
Нарушение локальной сократимости левого желудочка: нет.
Пограничное снижение глобальной сократимости, ФВ 63%, ФС 32 %.
Аортальный клапан: створки уплотнены. Амплитуда раскрытия: нормальная. Регургитация минимальная. ДР 10,0 мм рт. ст.
Аотра 9,4 мм. Левое предсердие 20,3 мм.
МЖ перегородка не утолщена (ТМЖПд 6,2 мм,ТМЖПс 8,0 мм).
Задняя стенка ЛЖ не утолщена (ТЗСЛЖд 6,0 мм, ТМЖПс 7,7 мм).
Полость правого желудочка расширена (4,4 мм, пеарастернальный доступ).
Трикуспидальный клапан: створки не изменены.
Регургитация есть. Степень 2. ДР 0,5 мм рт. ст.
Клапан ЛА не изменен. Регургитация есть. Степень 1-2. ДР 1,0 мм рт. ст.
Легочная артерия расширена, диаметр 10,8 мм.
Давление в легочной артерии 28 мм рт. ст.
Допплерокардиография: патологические потоки
ДМЖП: нет.
ДМПП: нет.
Перикардиальная жидкость: физиологическое количество.
Заключение: Эндокардиоз стенок митрального клапана. Перфорация задней створки митрального клапана. Недостаточность митрального клапана 2-3 ст. Расширение левого предсердия, правого желудочка. Легочная гипертензия. Сократимость удовлетворительная, ФВ 63 %. ФС 32 %.
Назначено продолжительное лечение: ветмедин 5 мг (1\6 табл. 2 р\д), энап 2,5 (1\6 табл. 2 р\д), верошпирон 25 мг (1\4 табл. 2 р\д) и фуросемид (1\6 табл. 2 р\д).
Состояние собаки нормализовалось через неделю и при помощи поддерживающей терапии держалось на том же уровне полтора года.
Месяц назад было сделано повторное обследование в Белгородской ветеринарной клинике. По словам, белгородского кардиолога, общее состояние сердца - на том же уровне. Лечение – то же. (На руках есть УЗИ, ЭКГ и рентген, но нет возможности прикрепить снимки в это письмо).
Вчера состояние собаки резко ухудшилось: вялость, апатия, плохой аппетит, ЧДД – от 32 до 60 ударов в минуту (в основном 45). Сбиваем ритм инъекциями фуросемида (0,8 мл 3 р\д. ). Кашля нет (и никогда не было). Язык (цвет – бледно-розовый) собака не высовывает. Во время покоя собака временами встает и сидит непродолжительное время (секунд 10-20). Стул и мочеиспускание нормальные. Днем вела себя практически, как обычно, ела, лаяла и даже немного игралась с игрушкой, только часто дышала (ЧДД - 45). К вечеру состояние вновь ухудшилось: вялость, не спит, ЧДД 45-50.
Посоветуйте, пожалуйста, как можно нормализовать состояние собаки.
Мнение зала
Полная версия страницы: http://zooserver.ru/sobaki_kardiologija/view/44542/