Колоректальный рак атакует кишечник. Лечение этого заболевания часто включает химиотерапию. В этой статье мы рассмотрим современные препараты, применяемые для химиотерапии этого типа рака, и особенности их применения.
Основные препараты для химиотерапии
5-FU
Это антиметаболит, который нарушает синтез ДНК в раковых клетках. Он часто используется в комбинации с другими препаратами.
Капецитабин
Является пероральным пролекарством, которое в организме превращается в 5-Фторурацил. Это увеличивает концентрацию активного вещества непосредственно в опухолевых клетках, снижая воздействие на здоровые ткани. Капецитабин эффективен при разных типах онкозаболеваний.
Оксалиплатин
Это производное платины, которое связывается с ДНК раковых клеток, убивая их. Он часто используется в комбинации в режиме FOLFOX.
Иринотекан
Ингибирует фермент топоизомеразу I, необходимый для уничтожения ракового ДНК. Это приводит к остановке клеточного деления и гибели опухолевых клеток. Иринотекан часто применяется в комбинации в режиме FOLFIRI.
Панитумумаб
Еще одно моноклональное антитело, нацеленное на EGFR.
Трилациклиб
Ингибитор CDK4/6, предназначенный для защиты костного мозга. Он может снижать частоту миелосупрессии у пациентов.
Комбинация Лумакарас и Вектибикс
В январе 2025 года FDA одобрило комбинацию препаратов Лумакарас (содержащего соторасиб) и Вектибикс (панитумумаб) для пациентов, у которых заболевание прогрессировало после химиотерапии. Лумакарас нацелен на мутацию гена KRAS, присутствующую в 3–5% случаев колоректального рака, а Вектибикс блокирует EGFR, замедляя рост опухолевых клеток. Клинические исследования показали, что эта комбинация увеличивает выживаемость до 5,6 месяцев по сравнению с 2 месяцами при стандартной терапии.
Выбор схемы химиотерапии
Зависит от нескольких факторов, включая стадию заболевания, наличие мутаций в генах (например, KRAS, NRAS, BRAF). Комбинации препаратов, такие как FOLFOX или FOLFIRI, часто используются в первой линии терапии. При наличии определенных мутаций или прогрессировании заболевания могут быть добавлены таргетные препараты.
Побочные эффекты и их управление
Химиотерапия может вызывать побочки, включая нейтропению (снижение количества нейтрофилов), анемию, тромбоцитопению, тошноту, рвоту, диарею и периферическую нейропатию (онемение или покалывание в конечностях). Для снижения риска и тяжести побочных эффектов используются поддерживающие препараты, такие как трилациклиб для защиты костного мозга. В СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/direction/khimioterapiya/khimioterapiya-pri-rake-pryamoy-kishki/ онкологи помогут выбрать способ лечения и борьбы с побочками.
Итог
Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением опытных специалистов, которые могут своевременно корректировать дозы препаратов и назначать симптоматическую терапию.
