Здравствуйте! Помогите пожалуйста с диагнозом и лечением.20 мая с любимой шарпейки сняли клеща, 24 ухудшился аппетит, через пару дней отказалась от еды, вялая, сонливая, вялая походка, температура выше 40,рыжий кал. В ветлечебнице диагноз:пироплазмоз (без анализов, их в нашем городке просто не делают), сделали беренил, через сутки повторный укол. Состояние улучшилось, стала понемногу кушать, постепенно активизировалась. Для печени 10 дней таблетки эсенциале, карсил.К середине июня казалось что все хорошо. В первых числах июля (гдето 4-5ого) снова ухудшился аппетит, ела только с уговорами, с ру или что-нибудь вкусное., порыжел кал, не хотела долго гулять. ветеринар сказал что просто осложнения после болезни и лечения. Назначил котазал 5 дней, сделал еще какой-то укол (с повтором через 5 дней) для снятия интоксикации, снова карсил, эссенциале.Особых улучшений не заметила.1ого августа замечаю светлый кал, у меня совсем паника, 3-его нашла возможность съездить в областной центр за 140км. в частную клинику. В результате диагноз: кровепаразитоз(эрлихиоз?)- в мазке под световым микроскопом обнаружены округлые включения в клетках крови(кажется в эритроцитах), по УЗИ почки-норма, печень-гепатоз, холангит.Сделали фортикарб, назначили тиотриазолин(уколы 2.0 2р/д 5дней, таблетки 1т. 2р/д 2нед.), лив52 1т.2р/д 20дней,через 10 дней повторно фортикарб, через 3-4 нед повторить биохимию крови. Биохимия 03.08.11г.Билирубин 4,2(норма по лаборатории 3-13,5), АСТ 58,1(11-42),АЛТ 47(9-52), мочевина 7,5(2-8), креатинин76,2(26-120), щел.фосфатаза88,8(18-70), ЛДГ98,2(23-164), железо39(20-30), общий анализ крови в клинике не делают. После назначения лечения цвет кала быстро нормализовался, псинка взбодрилась. Сейчас внешне и по поведению здоровая девочка, правда линяет, но насколько помню обычно всегда линяет в августе-сентябре. А вот с анализами проблема и кал не всегда хорошего цвета. Повторно анализы делали в областной вет.лаборатории (в клинике проблема с лабораторией).Биохимия крови от 12.09.11г.:билирубин 4,9мкм/л(норма по лаборатории 0-7), АЛТ 29,1ед(норма 6-70), АСТ 35,6 ед (10-43), креатинин 131,2(норма 44,2-114,92), мочевина 6.3(4-8), железо 23мкм/л(20-30).Общий анализ 12.09.11г. лейкоциты 4,0 тыс/мкл, эритроциты 7,1млн/мкл, гемоглобин 16,4гр%, СОЭ 0мм/ч, лейк.ф-ла:эозинофилы 8, палочкоядерные 8, сегментоядерные 51, лимфоциты 33, моноциты 0, базофилы 0. В мазке крови паразитов не обнаружено(окраска мазка как на пироплазм, но сказали что и других паразитов обнаруживает).Это все анализы которые делает наша лаборатория.
С результатами анализов в клинику поехать нет возможности( 140километров, а машины своей нет), что делать дальше не знаю.
1) Объясните пожалуйста анализы, насколько плохие результаты, что означают такие изменения по лейкоцитам?
2)насколько высока вероятность хронического эрлихиоза в нашем случае?
3)нужен ли курс доксициклина? какая длительность и дозы для собаки весом около23кг.
4)можно и нужно ли колоть гамавит(дозировки?), а может посоветуете что то другое.
5)как длительно и часто нужно давать препараты для печени( например лив 52)при гепатозе, можно и нужно ли что то давать постоянно. как правильно кормить?
Прошу прощения за большое количество вопросов, просто уже четвертый месяц живу с постоянными переживаниями за здоровье любимицы. |