Вопрос №39634 :: (13.07.2014 11:04) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Павел
Жен., 8 лет.
Санкт-Петербург
Доброе утро! Проконсультируйте, пожалуйста.
Кошка нестерилизованная, в здоровом состоянии худощавая, непривередливая, питалась в основном сухим кормом разных марок. 28 мая переехала на новое место в достаточно стрессовые условия (нельзя было жить в номере с хозяйкой, жила отдельно). Начала плохо питаться, примерно с 10 июня сама не ест совсем (чуть-чуть 1 и 11 июля). Рвало 2-3 раза в неделю шерстью, 3 июля с едой, хотя вроде не ела). Стала более вялой, больше спит, мышами не интересуется :(
Осмотр ветеринара 5 июля - на осмотре без особенностей, УЗИ в приложении (поджелуд не определяется, диффузные изменения печени и почек, холестаз, умеренная гиперплазия матки, уролитиаз. Анализ крови 6 июля в приложении. Клинич снижены палочкоядерные 1 (норма 3-9) и лимфоциты 21 (норма 36-51), повышены сегментоядерные 75 (норма 40-45). Б/х повышена АСТ 91,4 (норма 12-40) и амилаза 2246 (норма 1-850), чуть снижены фосфор и магний, остальное в норме, ЛДГ, креатинкиназу, липазу не смотрели. Диагноз предварительный — панкреатит, воспаление кишечника.
5 июля в/в инфузия: Рингер 80 мл+ глюкоза 5% 50мл+ вразбивку гамалит 1,0, эмицидин 1,0, актовегин 1,0, апротекс 10000. Кламоксил п/к 0,3 мл. Но-шпа 0,3 мл в/м.
С 6 по 10 июля инфузии 40 мл Рингер + 50 мл глюкоза + все те же лекарства 1 раз сутки + церукал 0,3 мл в/м.
С 5 июля по рекомендации не кормили, но выпаивали козьим молоком 4% (на него рвоты не было)
11 июля повторное УЗИ — признаки диффузных изменений печени, поджелудочной, почек холестаза, умеренной гиперплазии почек.
11 июля перевезли на новое место, сменили ветеринара. Пальпация без особенностей, безболезненна. Новые назначения:
2 раза в день инфузия в/в NaCl 0,9% 30мл + глюкоза 5% 30мл (в первый вечер 11 июля 45+45), отдельно в/в метранидазол 3 мл, квамател 2 мг, церукал 0,5 мл (с 12 июля). (но 12 июля получилось только 1 раз в сутки вечером). Кормить насильно из шприца Proplan EN 5 мл 5 раз в день (реально 11 июля поела сама, но вырвало обратно,12 июля получилось только 2 мл, и тоже вырвало даже на фоне церукала). При этом видна активизация перестальтики кишечника на кормление. Козье молоко сказали отменить из-за жирности и угрозы липидоза печени.
Анализ крови 11 июля в приложении + панкреатическая липаза кошек отдельный анализ, оказалась в норме. Клинический — слегка увеличены сегментоядерные. Биохимия — АСТ 75,1 (норма 12-46, пишу нормы по этому бланку, он слегка другие), амилаза 4095 (норма 700-1700), ЛДГ 356 (норма 50-155), креатинкиназа 1582 (норма 50-400), белок на нижнем пределе 58,3 (56-87), мочевина на верхнем пределе 9,7 (норма 2,5-10), мочевая кислота снижена 5,0 (норма 10-150), чуть снижен кальций и фосфор.
Получается, что классического панкреатита вроде нет. Подозревают триадоз, или продвинутый гастрит (говорят, что гастрит и липидоз печени в любом случае должны быть при таком голодании), или инородное тело/непроходимость. Кошка не ест, и на еду ее рвет. По биохимии возникает подозрение на проблемы с мускулатурой (гладкая кишечника, сердце, скелетные - ???), но других симптомов вроде нет. Предлагается делать еще раз УЗИ у них, но есть подозрение, что ничего нового там не будет.
Что это может быть, как еще диагностировать, как лечить?
Спасибо!