Полная версия страницы: http://zooserver.ru/koshki_onkologiya/view/46406/

Неоплазия печени и ХПН у кошки. Помогите! (((

«Кошки / Хирургия и Онкология»

Вопрос №46406 :: (08.06.2016 19:20) :: Ответов: 0; Комментариев: 2
Татьяна
Жен., 9 лет лет.
Новосибирск
Добрый день.Очень прошу вашей помощи!((((

Кошка тайская, 9 лет, питание было феликс+натуральная еда (мясо, рыба, молоко...), сейчас (когда заболела) перевели на Ренал (Роял Канин, Про план, Хилс). Прививки последние делали в 2011 году, от глистов травили 4 недели назад.
Заболела 2,5 недели назад, стала вялая, плохо ела. На первом приеме у ветеринара сдали ОАК, Т4 и биохимию - по результатам нам поставили ХПН и неоплазию печени - все под вопросом.

По УЗИ: гепатомегалия, эхоструктура печени неоднородная, эхогенность паренхимы повышена, неоднородная, локальный перитонит, сосудистый рисунок выражен. Желчный пузырь б/о. Эхогенность паренхимы селезенки понижена, структура неоднородная, селезенка не увеличена. ДДИП почек - левая - ровная, бобовидная, 3, 54*2, 27см., правая ровная, бобовидная, 3, 77*1, 90см. Мочевой пузырь б/о. Визуализация ЖКТ затруднена из-за большого количества акустических теней (газы).
Назначили кобактан 0, 3мл в/м 1р/д 7-10 дней, преднизолон по состоянию (после результатов крови).
Вес кошки 2, 9 кг. Плохо ест, не активничает, запрыгнуть никуда не хватает сил - подсаживаем.

Далее мы начали ходить на уколы и капельницы - 5 дней.
25.05 - трисоль 80 мл. мнутривенно+10мл Дюфалайт, кобактан 0, 3 мл в/в или в/м 1р/д 3-5 дней по состоянию. Дома: канефрон по 1/2т. 2р/д 30 дней, ипакитине - не смогли купить.

26.05. - кошка начала есть, повысилась активность, стала прыгать куда хочет, когтеточку драть.
Взяли ПЦР на микоплазмоз (будет готов 6, 06). Инфузионно поставили: трисоль+дюфалайт 80мл в/в по состоянию, цианокоюоламин 1, 0 мл в/в или п/к 1 р/д 10-14 дней, гептрал 1, 0 мл в/в 1 р/д 5 дней, далее по состоянию, кобактан 0, 3мл в/м, преднизолон 0, 3 мл в/м, также мы стали давать карсил.
Назначили диету ренал, юнидокс солютаб по 1/4т. 1р/день 14-30дней по состоянию.

Итого проставили 5 капельниц, все лекарства по назначению - уколы и таблетки и вчера сдали ОАК. По результатам все показатели стали немного лучше,
СОЭ 23 (было 45) мм/час
Гемоглобин 74 (был 69)г/л
эритроциты только хуже стали 4, 5 (было 4, 61) 10-12/л
Среднее содержание гемоглобина в крови 16, 4 (было 14, 9) пг
средний объем эр 39, 6 (было 38, 7)fl
гематокрит - не изменился - 18 %
Тромбоциты 368 (было 290) 10-9/л
Лейкоциты 19, 7 (было 26, 7).10-9/л

Биохимия 25.05.:
мочевина 18, 8 ммоль/л
Креатинин 256, 1 мкмоль/л
общий белок 87, 3 г/л
альбумин 29, 1 г/л
АЛТ 59 ед/л
АСТ 40, 9 ед/л
Билирубин общий 13, 3 ммоль/л
глюкоза 5, 82 ммоль/л
тироксин 23, 8

В итоге нам расписали лечение: В-12 продолжать 1мл подкожно 1р/д - 14 дней
кобактан - 0, 3 мл внутримышечно до 7, 06
метипред 4 мг 1т/д 7 дней, далее коррекция дозы
канефрон до 30 дней
карсил по 1/2т 2 р/д - 30 дней

ОАК раз в 14 дней
Юнидокс солютаб по состоянию
6.06 УЗИ+БХК (мочевина, креатинин, общий билирубин, общий белок, альбумин).

И на прощание сказали, что рак, осталось 3-5 мес. нашей кошечке (((

Нашли единственного онколога в нашем городе, сходили.Заключение: ультразвуковые признаки гепатомегалии с выраженными диффузными изменениями паренхимы, образования печени (эхоплотность повышена, в медиальных долях визуализируется образование с неровными контурами 17, 0*10, 8мм), асцита, диффузных изменений паренхимы почек.
Она нам написала конечно УЗи сердца, томографию (онкопоиск), диагностическую лапаротомию с забором материала на гистологическое исследование, и к ранее назначенному курсу лечения добавила кетостерил... но сказала, что смысла нет искать онкологию, т.к. плохие анализы и она может не перенести биопсию, химиотерапию тоже не перенесет. Поэтому доживайте (((((
Мы доставили все уколы и теперь пьем таблетки: юнидокс солютаб 100 мг - по 1/4 - 1р/д, метипред 4 мг 1т/д (один день попробовали дать половинку - кошка стала вялая, меньше ест - видимо из-за этого лекарства, сказали вернуть по 1т/день), канефрон по 1/2т-2р/д, карсил по 1т/2р/день, добавили кетостерил 1т/д. Кошка стало меньше писать и она нам сегодня назначила верошпилактон по 1/4 т в день (сегодня правда пописала около 40 мл+в опилках+на даче - не мерила - это без таблетки). Дали первый раз. И добыли Ипакените, тоже дали первую ложку.
Сдали вчера анализы - мочевина 17.4 и креатинин 216, 9 - оба понизились (было 18, 8 и 256, 1), кальций 2, 56/фосфор 1, 7/натрий 154, 2/калий 5, 5 - все в границах нормы.
Ну вот и все, сказали теперь пить таблетки продолжать и приходить через неделю на контроль крови. В12 и фолиевую мы доделали. Феррум-лек нам на форуме советовали - она почему-то сказала не надо (((

Я прошу вас, оцените пожалуйста назначенное лечение - что-то может надо добавить или убрать? Надо ли нам как-то снижать креатинин и мочевину? Я боюсь, что опять поползут (((
Сколько у кошки в норме должно быть мл мочи в день?
Что нам делать дальше? Просто сидеть и смотреть как ей станет хуже я не хочу, а что можно предпринять еще - не понимаю. Я боюсь, что потом может стать поздно и сейчас что-то еще можно сделать...((((((
Пожалуйста, помогите, советом или консультацией, она у нас как член семьи, ребенок... Неужели совсем ничего нельзя сделать? ((((((((((((
Мнение зала
Татьяна 08.06.2016 19:28
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
{YAXML_LINKED_ADV_BTN}
Татьяна 08.06.2016 19:31
Кликните для увеличения
{YAXML_LINKED_ADV_BTN}
Полная версия страницы: http://zooserver.ru/koshki_onkologiya/view/46406/