Marina
Муж., 9 лет лет. Молдова Кишинев |
Здравствуйте! У нашей собаки, ирландский сеттер, кобель, возраст 9 лет, после укуса клеща выявился пироплазмоз. Сразу же было начато следующее лечение: Была сделана инъекция Верибена, Параллельно с этим начали делать капельницы (один раз в день), с физ. раствором и витаминами группы В и С, Оксицилин, Эссенциале, На 2-3й день добавили Ферумлек для восстановления крови. Так же делались капельницы с глюкозой т.к. собака ничего не ела и была рвота. Кроме этого, на протяжении всего лечения были сделаны 3 укола Дексаметазола (в начале, середине лечения и несколько дней назад) На 3й-4й день явные симптомы пироплазмоза исчезли (десна покраснели), однако, рвота не прекратилась, собака ничего не ела. Врач, наблюдающий собаку уже много лет, предположил возможное осложнение на поджелудочную, т.к. у нее ранее были с ней проблемы. Были назначены: Контрикал (в течении 5-6 дней добавлялся в капельницу с физ. Раствором) Церукал 2 раза в день, 5-6 дней. После этого самочувствие немного улучшилось, собака относительно ожила, однако по-прежнему не ела. Через пару дней состояние вновь ухудшилось, вернулась рвота, был замечен аммиачный запах изо рта. Был взят анализ крови, который показал очень высокий уровень креатинина и мочевины. Из лечения были исключены Оксицилин, Ферумлек, Контрикал, Церукал Начали делать капельницы с содовым раствором (параллельно с физ. раствором и витаминами), Фурасемид в уколах, пил Фильтрум в таблетках, Леспенефрил, 5Нок, почечный сбор. Собака начала есть, но рвота присутствовала. Через неделю был проведен повторный анализ: уровень креатинина и мочевины понизился, но незначительно. Продолжали предыдущую схему лечения, в процессе которой были прекращены капельницы с содовым р-ром. 5Нок был заменен Палином. В последнюю неделю состояние еще ухудшилось. Присутствует постоянная рвота, собака очень плохо ест, причем практически все вырывает, сильный амиачный запах, собака крайне отощала, постоянная сильная слабость. Сегодня был проведен еще один анализ крови. Анализы: 1 анализ Общий белок 67,0 Мочевина 47,3 Креатинин 627,0 Хол естерин общий 8,2 Триглицерин 0,36 Глюкоза 4,0 Фосфа тоза щелочная 325 Амилаза 484 Тимоловая проба 1,4 Билирубин общий 8,6 Билирубин связанный 2,1 Билирубин свободный 6,5 АлАТ 110 АсАТ 50 Гемоглобин 12 4 Эритроциты 4,2 Лейкоциты 4,0 Нейтрофил/яде рный 3 Нейт./сегментоядерный 65 Моноциты 7 Л имфоциты 25 СОЭ 53 2 анализ Общий белок 70,0 Мочевина 38 Креатинин 525,0 Холес терин общий 7,4 Триглицерин 0,75 Глюкоза 2,9 Фосфа тоза щелочная 378 Амилаза 916 Тимоловая проба 1,2 Билирубин общий 10,1 Билирубин связанный 2,5 Билирубин свободный 7,6 АлАТ 150 АсАТ 42 Гемоглобин 14 7 Эритроциты 4,7 Лейкоциты 4,2 Нейтрофил/яде рный 1 Нейт./сегментоядерный 80 Моноциты 5 Л имфоциты 14 СОЭ 19 3 анализ Общий белок 72 Мочевина 50 Креатинин 472,0 Холесте рин общий 6,7 Триглицерин 0,5 Глюкоза 3,0 Фосфат оза щелочная 477 Амилаза 404 Тимоловая проба 1,2 Билирубин общий 5,3 Билирубин связанный 1,8 Билирубин свободный 3,5 АлАТ 314 АсАТ 70 Гемоглобин 14 9 Эритроциты 4,8 Лейкоциты 4,0 Нейтрофил/яде рный 2 Нейт./сегментоядерный 64 Моноциты 4 Л имфоциты 29 СОЭ 8 Последний анализ показал опасность развития цироза печени. К лечению были добавлены Курантил, Липоевая кислота, Кокарбоксилаза в уколах,Верашпирон в таблетках. Думали назначить Преднизалон, но он противопоказан при почечной недостаточности. Пожалуйста, посоветуйте, что еще можно предпринять? В нашем городе и стране нет возможности проведения диализа, возможно ли в данной ситуации сколько-либо эффективное лечение медикаментозными средствами? Есть ли какие-либо более эффективные препараты при почечной недостаточности? Возможно ли применение Преднизалона в данной ситуации и, если нет, то, как предотвратить развивающуюся проблему с печенью? |
ветеринарный врач
Применение кортикостероидных гормонов возможно, по-необходимости. А вот нефротоксичный Палин мы не рекомендуем. Нужно продолать проводить в/в инфузии для снятия инкоксикации. Положительная динамика у ВАшей собаки есть, хоть и незначитнльная. Нужно контролировать уровень диуреза и электролитов (осбенно калия) в сыворотке крови. От этого зависит выор растворов для инфузии. Какой вес собаки и какой объём он получает ежедневно? Время создания: 17 Декабря 2009 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|