Полная версия страницы: http://zooserver.ru/gryzuny_onkologiya/view/44681/

Помогите определиться с диагнозом

«Грызуны / Хирургия и Онкология»

Вопрос №44681 :: (07.12.2015 05:16) :: Ответов: 0; Комментариев: 2
Наталья
Жен., 6 лет лет.
Краснокаменск
Помогите, пожалуйста, советом.Ротвейлер, девочка, 6 лет, не стерилизована.С детства, на верхнем веке, между ресничками было образование, типа уплотнения со спичечную головку, Летом иногда воспалялось и чуть кровило.В мае 2015 стало резко увеличиваться в размерах, поверхность напоминало лакированное мясо.Собаку увезли на прием в Читу, где и прооперировали(размером с грецкий орех, нависающее над глазом образование) .Гистология показала метастазирующий рак.Анализы крови, биохимия , Узи внутренних органов , без патологии.Операция была 11 июня.16 октября заметила у внешнего угла глаза, где заканчивался шов, уплотнение, на этот раз , как бы внутри..24 октября повторно проопериролвались в Чите.Врач сказал, что опухоль проросла глубоко внутрь, убрали по максимуму.Назначили фракцию на 3 месяца по 2 мл , 5 дней пьем, 5 дней перерыв, в течении 3 месяцев.20 октября появилась болезненность у основания уха с оперированной стороны.На ощупь ,место под ухом плотное,кожа будто утолщена,под кожей уплотнение ,напоминающее костную мозоль.В течении 2 недель ,плотный отек спустился вниз.Мордаха на вид ассимитрична.Получила курс цефтриаксона.Без улучшений.Сотояние страдает,появилась сильная боль,собака стонет,слюнотечение (слюна густая)соб ака облизывается,часто сглатывает,создается чувство,что ей что то мешает.Анальгетики,травматин боль не купируют.поставили 1 мл дексаметозона.К утру отек спал,уплотнение под ухом прошло,но на щеке,см на 2 правее места смыкания губ,прошупывается уплотнение,неподвижное.Над уровнем кожи не выступает,но по размеру,чуть меньше яйца.при пальпации б.б,но утром собака обычно себя плохо чувствует и видимо,ее беспокоит какая то боль.В течение недели дексаметозон снижали,но при отмене на 2 день опять появилась болезненность,разлился отек,появилось слюнотечение.Начали преднизолон с 50 мг ежедневно,в течении 2 дней состояние нормализовалось,но уплотнение так и осталось.Вчера собаку увезли в ветклинику,в соседний город..Пропунктировали-получили незначительное количество крови.На основании этого,исключили воспаление слюнных желез.Решили,что это лимфоузел.Сделали УЗИ надгортанной области:Визуализируются симметрично по обе стороны от гортани овальные образования,имеют плотную структуру,резкогипоэхогенны,поверхность ровная,в капсуле,структура паринхиматозная,однородная,размеры 4*2,9 см.В крови лейкоциты 17,чуть повышена щелочная фосфатаза,СОЭ 2,по формуле,воспаление не первый день.Сделали блокаду уплотнения новокаин,ампициллин,дексаметазон.Сегодня состояние лучше,но уплотнение на том же уровне.Назначили ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день №14.Цитологию сделать невозможно,в виду отсутствия морфолога.Пожалуйста,подскажите,в каком направлении нам ориентироваться?Возможно ли воспаление лимфоузла в таком нетипичном месте?Стоит ли продолжать применять преднизолон,как долго ,в каких дозировках?Возможно ли хирургическое лечение по удалению уплотнения при отсутствии эффекта от лечения и неуточенном диагнозе.Что возможно добавить еще?Можно ли в ближайшее время нам прививаться?.Продолжать ли блокады?и если при отмене преднизолона симптомы вернуться,что следует предпринять?.Клиника от нас за 600 км,наблюдаться в динамике нет .возможности.Извиняюсь за длинное сообщение,но я постаралась,как можно точнее описать ситуацию.Огромное спасибо заранее за ответ.С уважением Наталья
Кликните для увеличения
Мнение зала
(Гость) Макс 07.12.2015 20:52
В Мае а сейчас декабрь. Делайте рентген или томографию или узи а лучше всё вместе тогда и диагноз можно будет поставить. С раком столько не живут . Если это рак то уже бы в печени были метастазы и лёгких. Пусть удаляют слюнные железы вместе с шишкой. Нужно смотреть рентген пазух носа, груди ,головы.кровь лейкоциты. Лимфоузлы с обоих сторон увеличены или нет но в любом случае шишку надо удалять вместе с железами пока общее состояние собаки позволяет.
И делайте Рентген несколько снимков как минимум штук 5 в разных проекциях. И грудь и голову. Вы больше денег на лекарства потратили а результата нет. И у Вас что айфона нет что бы фото нормальные и рентген прислать.
{YAXML_LINKED_ADV_BTN}
(Гость) Макс 07.12.2015 20:58
Может у них асептики нет они хоть инструменты стерилизуют.
Всё равно без снимков оперировать глупо. Подвижная шишка или мозоль или нет или уже Периостит — воспаление надкостницы; костной ткани тогда усыпляйте.
{YAXML_LINKED_ADV_BTN}
Полная версия страницы: http://zooserver.ru/gryzuny_onkologiya/view/44681/