Терапевт — это первый врач для взрослого. Он разбирается в самых частых жалобах: температура, кашель, боль в груди, давление, слабость, сыпь, отеки, боли в спине и суставах, проблемы с пищеварением, тревога из-за анализов. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/doctors/terapevt.html терапевт берёт на себя роль навигатора: вы приходите с одной жалобой, а уходите с планом — что проверить, какие анализы сдать и к кому идти дальше, если это нужно.

Чем занимается терапевт

Терапевт оценивает общее состояние, выявляет причину симптомов, лечит острые простуды и бронхиты, ведёт гипертонию, сахарный диабет 2 типа, анемию, ожирение, подагру, дефицит витаминов, язвенную болезнь, синдром раздражённого кишечника. Он ведёт пациента годами, собирает историю, знает лекарства, которые уже помогали, и те, которые давали побочные эффекты. Поэтому лечение становится точнее.

Когда записываться

Запишитесь, если:

— поднимается температура дольше трёх дней
— кашель мешает спать
— давит или колет в груди
— скачет давление
— отекают ноги или лицо
— болит или тянет в пояснице и шее
— изжога, вздутие, нестабильный стул
— появились высыпания, зуд
— упала работоспособность, кружится голова
— нужно оформить больничный, справку, план диспансеризации

Если боль в груди сильная, лицо немеет, речь смазывается, давление выше 180/110, появилась резкая одышка — вызывайте скорую. Потом терапевт поможет со вторым этапом: дообследованием и профилактикой, чтобы не повторилось.

Как проходит приём

Сначала врач задаёт простые вопросы: когда началось, что усиливает, что снижает. Потом осмотр: горло, лимфоузлы, лёгкие, сердце, живот, отёки, пульс, давление на обеих руках, сатурация. По итогам — рабочая гипотеза и план. План всегда понятный: «Сдаём общий анализ крови, С-реактивный белок, делаем ЭКГ. Если воспаление — антибиотик не нужен. Контроль через три дня». Вы уходите без туманных формулировок.

Какие анализы и исследования назначают

Базовый набор зависит от жалоб, но чаще всего это:

— общий анализ крови и мочи
— биохимия крови: сахар, липиды, печёночные ферменты, креатинин
— ферритин и витамин D при слабости и выпадении волос
— ЭКГ при боли в груди, перебоях, одышке
— рентген/КТ при длительном кашле и лихорадке
— УЗИ брюшной полости при болях и тяжести
— ФВД при свистящем дыхании и частых бронхитах

Терапевт объясняет, зачем каждый пункт. Например, «ферритин — это запас железа, он падает раньше гемоглобина, из-за этого кружится голова и ломаются ногти». Так проще принять решение и не бояться списка назначений.

Терапевт и узкие специалисты: кто за что отвечает

Терапевт координирует маршрут. Он лечит большинство частых состояний сам. Кардиолог нужен при сложной аритмии или стенокардии. Эндокринолог — при диабете с подбором инсулина. Гастроэнтеролог — при болезни Крона. Невролог — при стойком онемении или судорогах. Так работает принцип «одного окна»: сначала терапевт, потом прицельное направление, если задача узкая.

Профилактика и чекапы

Задача врача — не только лечить, но и предупреждать. Годовой план обычно включает:

— измерение давления дома и на приёме
— вес, окружность талии, расчёт ИМТ
— липидный профиль и сахар натощак
— тест на гепатиты по показаниям
— флюорография или рентген лёгких раз в год
— скрининг рака: кал на скрытую кровь с 40–45 лет, колоноскопия по схеме
— вакцинацию: грипп ежегодно, пневмококк группам риска, столбняк каждые 10 лет

Представьте автомобиль. Регулярное ТО дешевле, чем капремонт двигателя. С организмом так же. Чекап экономит нервы и деньги, потому что позволяет поймать проблему до симптомов.

Как подготовиться к визиту

Возьмите список лекарств и дозировок. Сфотографируйте результаты прошлых анализов. Измерьте давление три дня подряд утром и вечером и запишите цифры. Приготовьте список вопросов. Так приём идёт по плану, а решение получается точным. Если предстоят анализы крови — приходите натощак, не курите с утра, не пейте алкоголь за сутки.

Пример маршрута: кашель три недели

Пациент пришёл с жалобой на кашель. Терапевт выслушал лёгкие, оценил сатурацию, назначил общий анализ крови и рентген. В крови нет высокого лейкоцитоза, на снимке нет пневмонии. Итог — постинфекционный кашель и гиперреактивность бронхов. План: ингаляции с бронхолитиком, обильное питьё, контроль через 7–10 дней. Антибиотик не нужен. Если бы на снимке была инфильтрация — план был бы другим.

Семейный терапевт

Удобно, когда один врач ведёт всю семью. Он знает, что у папы гипертония, у мамы — гастрит, у бабушки — артроз, у ребёнка — склонность к бронхитам. Поэтому рекомендации учитывают быт семьи: питание, режим, привычки. Это снижает риск «лекарственных конфликтов» и повторов ненужных анализов.

Итоги

Терапевт — ваш главный проводник в медицине. Он помогает понять причину симптомов, берёт на себя координацию, лечит частые болезни, следит за профилактикой и напоминает про скрининги. Записывайтесь к терапевту, если есть жалобы, анализы тревожат или нужен план чекапа. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/doctors/terapevt.html терапевт составит понятный маршрут, объяснит каждый шаг, даст письменные рекомендации и будет на связи для контроля результата. Это и есть медицинский сервис, который экономит время и возвращает чувство уверенности.